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信息索引号: 00250213-5/2021-25017 文号: 西民〔2021〕106号
公布日期: 2022-01-24 公开方式: 主动公开
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发布单位: 区民政局 统一编号:
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关于印发《杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划》的通知


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区有关单位,各镇人民政府、街道办事处:

现将《杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

杭州市西湖区民政局    杭州市西湖区卫健局

2021年12月31日


杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,推进老龄事业和养老服务业高质量发展,根据《浙江省积极应对人口老龄化中长期规划》《浙江省养老服务发展“十四五”规划》《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》《杭州市西湖区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合本区实际,制定本规划。规划期限为2021年-2025年,规划基期为2020年。

一、规划背景

(一)发展基础

养老服务政策体系基本成型。一是强化政策保障,优化服务体系提升服务能力。区委区政府高度重视老龄事业和养老服务业发展,先后出台《关于加快推进城乡一体化养老服务业发展的意见》《进一步推进敬老爱老工作若干意见》《关于纵深推进养老服务工作若干意见》及相关配套政策40余项,构筑了养老服务政策的四梁八柱。二是强调科学规划,统筹布局养老设施建设。结合区内城乡差异、人口密度、空巢独居老人分布等情况,合理配置养老服务设施,推进医疗服务机构和养老服务机构实现同址、相邻或不超过15分钟步行圈建设。三是强化标准引领,促进养老服务规范发展。出台西湖区居家养老服务(照料)中心和老年食堂(助餐服务点)两类设施建设运行规范、服务规范指南等一系列标准化制度,明确软硬件标准化管理要求。

社会化养老服务网络基本建成。一是分级分层服务体系得到夯实。为特困供养、低保低边、失能失智、空巢独居孤寡、高龄等重点特殊老人,针对性提供支付能力支持、养老服务补贴、康复护理、医疗保健、全托日托、助餐配送餐、文化养老等服务。二是创新社会运营模式。在养老设施建运方面,示范型居家养老服务中心和镇街级养老综合体积极采取公建民营或PPP模式,实行设计、建设、运行一体化。三是引入社会组织专业服务。积极整合专业力量和第三方支持,在全市率先组建老年观察团,引入专业服务团队和社会组织开展为老服务。四是老年教育和体育事业的品质不断提升。将老年教育与基础教育、职业教育协同发展,构建高质量的终身教育体系。

多样化养老服务供给机制基本形成。一是打造“枢纽型”服务机构。创新建设“社区微机构+居家养老服务照料中心+老年食堂+医疗保健康复机构”“四位一体”综合性枢纽型机构,扩展镇街级服务中心全能型服务供给。二是省内率先落实医养联合体各项工作。全省首发《失智症社区干预手册》,积极探索家庭-社区-日间照料机构-专业医疗机构的照护体系。三是推进康养体系建设。按照省市要求,会同浙江医院等开展康养试点工作,取得阶段性成果,在三墩社区卫生服务中心建立区属医疗机构首个康复中心和康养病床95张,打通市民卡养老补贴支付康养服务渠道。四是推进系列“特色为老服务”供给。根据辖区实际和老年人需求,各镇街因地制宜打造了匠心长者工作室、“幸福里”居家养老集聚区、“幸福云”惠民助老综合体和银龄互助时间银行、“幸福汇”智慧民政(养老)社会资源整合平台等为老服务品牌。“敬老文明号”创建活动继续走在前列,获评国家级和省市级敬老文明号数量列全市第一。

(二)面临形势  

“十四五”是我国进入全面建设社会主义现代化国家新发展阶段的开局起步期,是实现中华民族伟大复兴进程中的关键时期,是西湖区共同富裕示范区首善之区建设的重要时期,养老服务和老龄事业都面临着新的挑战和发展机遇。

建设共同富裕示范区的首善之区对老龄事业和养老服务格局提出新定位。老龄事业和养老服务高质量发展,是展示新时代中国特色社会主义制度优越性的“重要窗口”,是杭州市争当高质量建设共同富裕示范区城市范例的重要部分。要围绕全力打造共同富裕示范区的首善之区新使命,聚焦老年人的“幸福养老”美好期待,锚定养老服务和老龄事业的高质量发展目标,完善大养老供给模式,推动老龄事业产业智慧化发展,持续增进民生福祉,把幸福西湖的金字招牌擦得更亮。

城乡协调与融合共进发展对养老服务高质量提出新要求。西湖区是较早进入老龄化社会的城区,也是至今仍旧保留农村社区的主城区。一是老年人口基数大,高龄化、失能化和空巢化加剧。截至2020年底,全区60周岁以上老年人口达到13.96万,占总人口的18.04%,80周岁及以上老年人2.67万,占老年人口的19.08%,处于高位水平。失能(残疾)、经济困难、空巢(独居)、孤寡等重点老人约2万余人。老年人口总量大,高龄化、失能化、空巢化等特征日益明显。二是城乡老年服务仍有差异。“十三五”期间,西湖区有效改善了农村地区养老服务的硬件设施和服务供给,但郊区和农村养老服务品质相对不高,缺乏医疗康复、心理咨询等专业服务。三是养老服务市场化不足明显。养老服务市场化程度不高,养老服务组织面临盈利难、专业化低等发展难题。

数字改革和技术迭代对老龄社会治理体制机制产生新挑战。一是智慧运用规范有待加强。随着智慧养老云平台的建立和运行,关于老年人的大数据日益增加,但是隐私和安全防控的管理缺失,会削弱老年人个人数据的控制和管理。二是技术应用和创新有待破解。虽然各种智能养老产品大量涌现,但适宜于养老的人工智能产品和技术还较为缺乏,质量与可靠性不足。智能养老产品目前也过于单一,如单一的便携式手环或智能手机,不能满足老年人的多样性和个性化需求。三是智慧服务中数字鸿沟依旧明显。许多产品并未真正实际考虑到老年人的使用能力与生活习惯,操作也很繁琐,导致老年人无法熟练使用。各个信息系统对老年人的友好度不够,产生新的数字鸿沟,与使用不适应。四是智慧养老中伦理风险问题。在各种智慧养老产品使用过程中,可能会产生新的家庭伦理道德风险,也可能会加剧亲情的缺失。

二、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,扛起忠实践行“八八战略”、奋力展现“重要窗口”头雁风采,坚持以人民为中心,认真贯彻实施积极应对人口老龄化战略,以打造“美丽西湖、幸福养老”和“国际大都市首善之区”为目标,以“幸福颐养标杆区”为主载体,以数字化改革为牵引,进一步夯实基本养老服务保障,补齐养老事业发展短板,创新老龄社会治理体制机制,着力提升养老服务供给质量,更好满足广大人民群众对幸福养老的需求,推动新时代老龄和养老事业高质量发展再上新台阶。

专栏1 西湖区老龄事业和养老服务 “十四五”规划主要指标

序号

指标名称

单位

2020年

完成值

2025年

目标值

类型

1

护理型床位占养老机构床位比例

%

47

65

约束性

2

老年社会工作特色项目

%

--

1

约束性

3

每万老年人拥有养老机构认知障碍床位

14

20

约束性

4

康养联合体

2

10

约束性

5

每万老年人拥有持证养老护理员数

18

27

约束性

6

高级护理员、技师级护理员在护理员队伍中的比例

%

13

20

鼓励性

7

示范智慧养老院数

%

--

2

鼓励性

8

65周岁及以上老年人健康管理率

%

70

72

鼓励性

9

老年人电子信息健康档案建档率

%

90

100

鼓励性

10

老年友善医疗机构的比例

%

--

90

鼓励性

11

城乡老年友好社区数

--

48

约束性

12

老年志愿者注册人数占老年人口总数比例(%)

%

18

20

鼓励性

13

每万名老年人拥有社会工作者数(人)

16

25

约束性

14

经常参与教育活动的老年人口比例

%

20

30以上

约束性

15

经常参加体育健身活动的老年人比例

%

65

70以上

约束性

(二)基本原则

——坚持党的领导,多方协作参与。坚持党的全面领导,把党的领导贯穿到老龄事业和养老服务发展全过程。加强政府对养老服务的主导作用发挥,确保多方社会力量在养老服务供给中主体地位,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,夯实家庭和个人的养老基础作用,形成“政府、社会、企业、家庭、个人”五方参与、优化协作的养老服务新格局。

——坚持深化改革,融合创新发展。围绕问题导向、需求导向,加大改革创新力度,破除不利于养老服务和老龄事业科学发展的体制机制障碍。聚焦失能失智高龄群体,特殊困难群体的照顾服务需求,加快补齐农村养老护理员短缺,城区供需不匹配的短板,把不断满足老年人及其家庭成员的服务需求作为一切工作的出发点和落脚点,强化补贴政策和保障措施的导向性、精准性、有效性。

——坚持夯实基础,暖心服务保障。现代养老服务的对象是老年人及其家庭成员,养老工作重点在基层,政策落实在基层,发展成效在基层。要坚持眼睛向下,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,配齐配好镇(街道)民政经办服务人员和村(社)养老服务人员,着力提升基层运行和服务保障能力。

——坚持法治保障,智慧数字支撑。全面落实《杭州市居家养老服务条例》,深入推进养老服务的法制化和规范化,切实保障老年人的合法权益。进一步提升养老服务的标准化建设,保障养老服务设施标准,规范养老行业标准,提升养老服务标准,处理好促进发展和规范管理、扶持引导和监督管理的关系。扩大“互联网+养老”场景应用,构建“智慧养老/健康”体系,推动医养护服务平台与救助、医疗、户籍等资源对接,提升养老服务和老龄大数据分析研判能力,推动养老数字化转型,提升养老服务精细化和精准度。

(三)发展目标

牢固树立“大养老”建设理念,聚焦“共同富裕示范区首善之区”建设,创新“民生综合服务”改革,围绕“整合化、品质化、人性化、一体化、数字化”五大特征,积极推进为老服务优质共享、老年人物质与精神同频共富,高品质养老生活便捷普及。到2025年,全面建成以老年人及其家庭为核心的现代养老事业发展格局,使人民群众享有更高质量养老服务,养老服务体制机制更为健全,老龄事业发展整体水平持续保持在全市全省前列。

——养老服务更精准。分层分类大养老服务体系更加健全,兜底养老服务进一步夯实,在居家养老服务品质供给上取得突破性进展,基本养老服务网密实牢靠,社区居家养老服务照料机构的覆盖率达到100%,养老服务多元化供给网络更为健全,养老服务专业化水平明显提升。

——养老服务更融合。居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系更加健全,养老服务事业和产业全面协调发展。养老机构服务能力全面提升,护理型床位占比达到65%以上,居家社区养老服务基础更为夯实,医康养体系建设更加融合,让全区老年人老有所养、老有所为、老有所乐、老有所享。

——养老服务更温暖。确立以老年人及其家庭成员为中心的养老服务理念,加强全社会对老年人的关心关爱。积极改善公共服务设施的老年友好水平,加强家庭适老化改造,提升公共场所老年友好服务水平,打造城乡老年友好社区48个,高质量建设老年友好城区,营造全社会尊老、爱老氛围。

——养老服务更智慧。以小牵引大改变的模式,构建“一键养老”为统领的智慧养老体系,形成与高质量推进区域治理现代化相适应的老龄社会治理格局,推动养老机构管理服务更加规范、养老服务手段更加智慧,建成区级智慧养老院2家。数字技术与养老服务融合创新,推动养老服务更加精准便捷。

——老龄社会更和谐。党组织领导下的基层群众性组织养老服务能力有所提升,慈善组织、社会组织、志愿组织积极参与为老服务。养老服务共同体建设加快推进,社区依托功能进一步发挥,为老服务力量进一步整合,专业养老服务人才有效发挥作用。慈善资源、社会工作、志愿服务与老龄事业融合发展水平有效提升,全社会形成积极应对老龄化社会的治理合力。老年人参加志愿活动、文化教育活动和体育健身活动的比例稳步提升。

三、主要任务

(一)打造“大养老”治理格局

理顺养老服务工作机制。提升涉老部门的协同机制,建立养老服务工作联席会议制度。加快推进公办机构改革,建立和完善公开透明的准入制度和公开轮候制度。全面推进镇街级敬老院的转型升级,有序推进公建民营,加强公建民营养老机构监督管理。整合多部门为老服务资源,强化镇(街道)在居家养老服务资源整合上的作用。构建“平战结合”的养老服务工作机制,科学制定各项应急预案、细化应急工作指南,定期开展突发公共卫生事件等应急管理预案演练,提高应急管理能力。

综合改革养老服务补贴政策。按照省、市级政策及时调整居家养老政府购买服务补助标准。探索养老服务补贴发放方式的创新改革,强化补贴制度的动态评估,完善居家养老服务电子津贴制度。探索引入使用者付费的补贴制度机制,融通部门政策,整合补需方各类服务项目。逐步提高高龄津贴和百岁老人长寿津贴标准,探索开放性和包容性的老年福利政策,逐步惠及常住老年人口。

打造西湖特色“养老共同体”。以镇街居家养老服务中心为载体,创新构建党委政府主导、村社协同、家庭支持、企业参与、社会力量助力的大养老服务格局。借助科技手段,创新“养共体”场景化建设,探索养老机构专业服务逐步覆盖到社区、居家,打造“家-社-机”连续性、一体化“养老共同体”。重点完善社区社会组织、慈善组织、志愿服务组织等在社区居家养老中的作用发挥。到2025年,实现民生综合体养老服务全覆盖,区域“养老共同体”基本形成。

完善为老志愿服务机制。扩展“幸福云”助老惠老平台,引导为老服务组织、志愿者加入平台,精准对接服务资源和服务需求。建立为老志愿服务登记制度、奖励制度、积分兑换制度等,形成可持续的为老志愿服务激励机制。探索和完善银龄互助“时间银行”制度,激发城乡老年人互助养老的积极性。

建立银龄服务顾问制度。探索西湖区特色“银龄服务顾问”制度。依托各类养老服务场所和镇(街道)服务中心、社工站、社区邻里之家等,建立覆盖全域的银龄顾问服务,为老年人及其家庭成员提供养老资源查询、政策法规、涉老器具租赁服务、智慧化养老产品等咨询和指导。到2025年,实现银龄顾问服务全覆盖。

专栏2 “大养老”治理格局提升工作

(一)打造西湖区“幸福荟”民生综合体养老服务场景。整合各镇街养老、卫健、文体、教育等现有服务设施,增加社区公共服务空间,打造“三式”民生综合体模式(旗舰式、星月式和珠链式),实现全流程、全要素、全周期服务,打造养老服务触手可及的服务场景。

(二)建立和完善“时间银行”制度。积极推动低龄老年人帮助高龄老年人等公益创投项目,探索建立时间银行公益基金,构建运行机制完善、标准统一规范、全区域通存通兑的长效可持续服务体系。

(二)构建城乡融合养老服务体系

推进城乡一体化服务体系。深入推进城乡一体化居家养老服务体系建设,编制养老服务设施布局专项规划。落实“机构跟着老人走”理念,以1万名常住老年人配建不少于300张床位为规划单元,一个规划单元内,将养老机构分多处设置,老年人高密度居住区(>3000人/平方公里)的老年人500米内、中密度居住区(1000—3000 人/平方公里)的老年人1000米内建有1家养老机构。优化城乡社区居家养老服务设施布局,重点提升乡镇居家养老服务中心的专业服务能力。以购买服务等方式,支持专业社会组织深入城乡社区开展服务,并与社区社会组织、群团组织等形成协同服务关系。

完善家庭养老服务支持体系。持续开展困难老年人适老化改造,出台支持家庭承担养老职责的服务清单。提升对家庭照顾者的服务支持,大力发展居家上门服务,鼓励专业机构服务向家庭延伸,打造居家上门服务、日间照料、喘息服务、机构短期托养的连续性照顾服务。全面推广“家庭养老床位”,完善相关服务和管理标准,让居家老年人享受连续化、专业化服务。实现失能、半失能和90周岁以上高龄老年人“家庭医生”配备全覆盖。

建立特殊困难群体社区关爱体系。全面摸底独居、空巢、失能、失智等特殊困难老年人,建立信息管理系统,建立常态化的关爱服务,对重点关爱对象探访率达到100%。推动社区统筹多方服务资源,重点鼓励慈善组织、社会工作机构、社区社会组织、志愿者服务组织、物业公司等参与老年人关爱服务。完善暖心助餐服务体系,每个镇街至少配建一家枢纽型、具备配送功能的自建型老年食堂。增强配送餐服务力量,确保每个村社具备一种以上助餐方式,对经济困难且失能、高龄孤寡的老人开展订餐配送服务。

推广综合照护服务模式。以社区嵌入式养老机构为支撑,以康养联合体为抓手,提供医养康养一体化、居家-日托-机构连续转接的社区整合式照护。以区域、社区枢纽型养老机构建设为基础,引导小微机构的护理型床位建设,提升专业服务能力,并为居家老年人提供居家生活照料、康复护理等延伸服务。以敬老院改造为基础,积极推进公建民营,丰富助浴、助医等居家养老服务项目。推进镇街居家养老服务中心社会化运营,引导其重点为区域范围内的老年人提供居家上门服务,全面推广社区老人日托照顾服务。

提升农村养老服务综合能力。深化农村居家养老服务设施布局改造和功能拓展,完善农村三级服务网络,充分发挥敬老院、居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心作为区域养老服务中心的作用,辐射专业化、综合性的居家连续性照顾服务。发挥农村文化礼堂等阵地优势,因地制宜探索在地化服务供给新机制,鼓励在老年人助餐、居家服务、空巢关爱等项目中探索邻里照顾、家属照顾服务。

专栏3 城乡融合养老服务体系提升行动

(一)农村养老服务能力提升。优化农村养老服务设施布局和功能拓展,在农村地区因地制宜推广互助式养老,鼓励在老年人助餐、居家服务、空巢关爱等方面服务供给进行创新。发挥敬老院、居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心作为区域养老服务中心的作用,辐射专业化、综合性的居家连续性照顾服务。

(二)优化家庭养老床位供给。 建立老年人健康动态评估机制,做实平台信息类服务、生活照料类服务、医疗类服务、长期照护类服务等标准建设,探索建立区级家庭养老床位建设与管理制度。

(三)推动医康养服务融合发展

打造整合型医康养服务体系。加强对民政、卫健、残联等部门医疗康复资源的整合,建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的综合连续老年健康服务,打造整合型医康养服务体系。以区级老年活动中心建设为契机,新建涵盖“文体娱乐、康复理疗、智慧养老、辅具租赁”等多种功能的区级老年活动中心,使之成为指导全区养老服务工作和老年人开展各类活动的重要场所。

优化医康养融合发展机制。强化医疗与养老设施合并规划建设,推进新建、改建的社区卫生服务中心(站点)、居家养老照料中心合并建设。建设医康养一体化平台,结合老年人体检,对全区70周岁以上老年人开展一次康复能力评估;结合老年健康干预体系建设,形成全区60周岁以上老年人心理关爱和失智症分级干预助老服务圈。充分发挥镇街级示范型居家养老服务中心的辐射作用,建立1+N颐养社区模式,全面建立联合服务、人才培养、照护标准、分层支付“四个医康养体系”。开展家庭病床服务,为全区有需要的失能失智老年人建立家庭病床。为有需要的老年人提供检验助听器、白内障复明手术、安装假肢等服务。

推进多层次康养联合体建设和运行。整合养老、医疗和康复资源,以镇街级居家养老服务中心全覆盖为基础,优化建设镇街康养联合体,联合辖区医疗机构、康复机构,联通家庭病床、家庭养老床位,全力打造“康联体”,为老年人提供个性化、专业化的康养服务。探索多层次康养联合体运行的标准体系,发挥行业协会的作用,出台区级康养行业的标准,推广康养服务规范化服务。

全面深化认知障碍照护体系。优化认知障碍老人的社区干预机制,提升认知障碍社区干预的社会影响和认同。建立认知障碍预防社区宣导、筛查评估、早期非药物干预、照顾者家庭支持和认知障碍友善社区营造于一体的分级关爱服务体系。

深化安宁疗护服务供给。整合医疗、养老等多种资源,为终末期老年人提供安宁疗护服务。引入省市级医院优质资源和社会组织专业资源,建立一个区级安宁疗护服务中心,为有需要的老年人提供专业服务。鼓励康复机构、护理机构、养老机构开设安宁病床,满足老年人及其家庭成员的服务需求。探索建立家庭安宁疗护病床,适时出台西湖区安宁疗护诊疗服务的地方标准。

专栏4 医康养服务融合发展提升行动

(一)优化“五有”康养联合体建设。建立区级和镇街级老年健康指导中心,通过完善机制、载体创新、人才培养、数字赋能,整合浙江医院等专业资源,实现“有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据”多层次康养联合体,努力满足老年人的健康需求。

(二)积极推进安宁疗护服务。加强相关专业医务人员和社会工作师的综合技能培训,为服务对象提供专业性服务,减轻疾病症状,延缓疾病发展,改善临终生活质量,探索建立区级安宁疗护服务标准。深化浙江医院三墩院区和三墩镇社区卫生服务中心的安宁疗护服务体系。

(四)提高老年人的社会参与

加强老年人力资源开发利用。树立“积极老龄化”理念,将老年人才开发利用纳入人才队伍建设规划,建立西湖区特色的老年银发人才信息库等。深入开展“银龄活力行动”,支持离退休专业技术人员开展送医、送科技、送文化活动。加强对老年社会组织的培育扶持和规范管理,提高专业素质、服务能力和社会公信力。壮大老年志愿者队伍,建立老年志愿者登记制度,到2025年,老年志愿者注册人数比例提高到20%。

推动老年人参加体育健身活动。广泛动员有能力的老年人参与亚运城市运行保障、赛场文明宣传等志愿服务工作。建立健全老年人体育组织网络,城乡社区普遍建立老年人健身活动站(点)和体育健身团队。积极推动老年人体育健身常态化,经常参加体育健身活动的老年人比例达到70%以上。

加强多元化老年教育。加强人口老龄化国情市情教育、老龄政策法规教育和健康知识教育。健全西湖区老年教育网络,完善终身教育服务体系,推进老年教育的持续发展。扩大优质老年教育资源供给,提升老年大学建设和服务管理,优先发展乡村老年教育。根据实际需求推进镇街设置老年教育学校和老年学习点,开发满足不同生活需求和活动的课程体系。鼓励社会力量参与老年教育,形成覆盖广泛、灵活多样、特色鲜明、规范有序的老年教育新格局。到2025年,以各种形式经常性参与教育活动的老年人占老年人总数的比例达到30%以上。

专栏5 老年人社会参与提升行动

(一)建立老年银发人才信息库。根据老年人的工作特点和专业优势,建立分类分层的老年银发人才信息库,并与省市银发人才信息库对接,引导老年人为西湖区社会发展建设发挥积极作用。

(二)多元化老年教育。充分发挥辖区内教育资源优势,建立西湖区特色老年教育体系,加强老年教育机构标准化建设,不断优化老年教育的供给侧改革。到2025年,打造一批有特色的老年教育学校,形成一系列老年教育课程。

(五)建设友好型老年宜居生活环境

持续推进适老设施建设和改造。贯彻落实老年服务设施、公共设施无障碍标准和适老化规定,确保新建、改建设施全部满足无障碍和适老化要求。支持、引导老年人家庭进行适老化改造,重点支持保障特殊困难老年人家庭适老化改造。

推进老年友好型社会建设。积极参与“全国示范性老年友好型社区”创建。以未来社区建设为契机,打造高品质“老年友好社区”。深入推进“敬老文明号”创建,推动各级涉老工作部门、为老服务组织、公共服务窗口单位等全面落实老年优待政策,提升为老服务质量。

加强老年人权益保障。健全老年人法律援助网络,搭建网上法律咨询服务平台,拓宽法律援助渠道,扩大法律援助覆盖面。在镇街、村社建立法律援助工作站或联系点,在社区居家养老服务照料中心、养老机构设立联系点。到2025年,镇街、村社老年人法律援助联系点覆盖达到100%。

专栏6 老年友好型宜居环境提升行动

(一)积极推进适老化改造行动。按照应改尽改原则,全面推进困难老年人家庭适老化改造。探索政府补助、社会参与、个人分担的模式,支持、引导老年人家庭进行适老化改造。支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展适老化改造业务。

(二)老年友好型社区创建行动。加快推进社区老年宜居环境建设,在街区更新、老旧小区综合整治等工作过程中积极融入适老化元素,全面创建幸福西湖特色的老年友好型社区,积极创建全国示范性老年友好型社区。

(六)强化养老事业产业要素保障

探索多层次护理保障制度。探索适合区域实际的长期护理保障制度,为失能失智老年人护理服务提供基本保障。充分发挥老年人意外伤害险的作用,对符合条件的老年人提供意外险政府补贴。鼓励开发长期护理商业保险,支持商业保险机构举办养老服务机构或参与建设运营,引导老年人及其家庭成员增强保险意识。探索住房反向抵押养老保险试点工作,鼓励多层次、组合型养老保障体系建设。

培育养老服务新业态。发挥市场机制在养老服务资源配置中的基础性地位,适时出台《西湖区政府购买基本养老服务清单》,引导市场力量提供老年人所需的个性化、多样化养老产品和养老服务。重点培养具有成长潜力的康养服务企业,形成发挥本区域医养集团的领头和示范效应,通过政策吸引更多知名品牌和养老企业落地发展。支持企业开发康复辅具、智能养老设备、中医药保健、食品药品等老年用品,鼓励生态养老、旅居养老等模式,促进养老产业发展。有效推进“智慧养老产业”建设,积极融入长三角“智慧养老产业”行业。

深化养老护理员队伍建设。有效提升护理员社会待遇,结合职业技能水平制定相应的薪酬体系,探索建立护理员星级评定制度,并与技能等级相挂钩,稳定扩大护理员队伍。整合护理员各项奖励政策,有效提升养老服务人员的经济和社会地位。深化社会化的护理员队伍建设,放开第三方职业技能等级认定,允许公办养老机构、民办非企业单位等多种主体申请认定资质,培训对象扩大至70周岁以下的社会人员。探索“互助型”社会化养老护理员队伍建设,通过购买服务、培训支持等多种方式提升其服务技能。

引领养老服务长三角一体化发展。积极对接市级“都市圈”养老产业一体化协作机制,强化政策联动、规划衔接、资质互认、标准统一、人才协同等一体化建设。对接长三角养老行业综合监管机制,健全跨部门、跨地区协同监管机制,建立养老诚信系统和失信登记制度。争取建设长三角养老服务人才培训基地,强化养老服务专业化、职业化认证体系。

专栏7 养老事业产业协同发展提升行动

(一)老龄健康产业促进行动。推进康复辅具社区租赁工作,积极发展养老普惠金融,鼓励银行保险等金融机构积极参与养老服务工作,推动老年产品市场提质扩容,加快老龄事业产业融合发展。

(二)打造全科型养老专业队伍。推进养老服务+社工、养老服务+照护等全科型人才队伍建设。充分发挥镇街社工站的专业优势,探索城乡老年社工经典案例,形成西湖“幸福荟”社工品牌。

(七)推进养老服务“智慧化”迭代

打造纵横联动的养老智慧平台。纵向深化对接“浙里养”智慧服务平台,打造“一键养老”应用场景,实现信息共享、供需对接和严格监管,为各级各类用户提供便捷的养老政务服务、公共服务、公益服务和链接市场服务。横向打通区一级“医康养一体化”、“幸福云”大救助、地名数据库、社会组织管理等智慧平台,形成养老服务与政务服务一体化联动数字治理平台。以智慧化手段为支撑,加强对居家老年人的线上服务支持,尤其是远程诊疗、智慧化监测、养老安全智能化监管等服务。

探索区域“虚拟养老院”建设。以数字技术赋能养老为导向,发挥线下养老机构和组织的专业服务资源优势,充分利用线上技术,把专业服务与养老服务需求充分对接起来,实现线上数字化支撑,线下暖心服务有效整合的虚拟养老院。率先探索出台智慧养老院建设与运行地方标准,明确信息技术的标准、服务范围、服务标准以及风险防范制度等,为区域分散居住的居家老年人提供多元化、多层次的专业养老服务。

深化智慧养老应用场景。深化全国智慧健康养老示范基地建设,培育医疗服务、护理与康复、养生保健,健康管理等健康智慧产业,推广智慧手机、照护宝、智慧手环、智慧餐台等养老智慧应用。全面推广“城市大脑”在养老服务的运用场景“一键养老”,构建养老服务数据算法模型,积极探索迭代升级的“互联网+养老”模式。综合建立“互联网+大数据+人工智能+远程诊疗+健康管理服务”智慧化服务体系,为老年人提供全天候、全生态的一体化医康养服务。加强现代信息技术在老年教育中的推广应用,建设远程老年教育网络。

专栏8 养老服务“智慧化”迭代提升行动

(一)“一键养老”智慧养老平台。“养老触手可及”以养老为主线,将数字化应用场景生活化,除了日常的最基础食住行、医康养服务外,根据老年人需求拓展健康养生、兴趣爱好、社交活动等功能模块。

(二)积极建立区域多层次虚拟养老院。制订完善智慧养老相关产品和服务标准,开展家庭、社区服务中心、养老机构等多种应用场景的试点,支持发展社区居家“虚拟养老院”,培育一批智慧养老应用示范基地、示范社区和示范品牌。

(八)健全养老服务综合监管制度

提升养老工作法治化水平。全面贯彻落实《杭州市居家养老服务条例》,做好区级养老服务配套政策和措施的制定与完善,提升养老服务工作的科学化、法治化。推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”,提高养老领域执法规范性和透明度。加强老年人消费权益保护等养老服务领域法治化教育工作。探索建立区域化养老服务纠纷处理机制。

完善养老服务质量评估制度。完善养老服务质量评估制度,加强对养老服务评估、培训等第三方中介机构等政府购买服务工作的评估监管。完善居家养老服务中心运营单位和从业人员的资质标准,建立有效的准入和退出机制。建立养老机构疫情防控常态化运行规范。

强化养老服务综合监管制度。建立综合监管、专业监管、信用监管、行业自律互为支撑的全方位监管体系。实现不同职能部门之间监管信息联动、互通,推动联合监管、联合执法、联合惩治的部门协同监管机制。运用“西湖康养一体化”、“一键养老”服务平台,实时采集养老服务数据,实现服务质量综合监管。基于“浙里养”平台,建立养老服务综合信用评价与运用机制。

专栏9 养老服务综合监管提升行动

(一)养老服务与设施综合监管行动。建立区级养老服务质量评估制度,深化养老服务设施监管,完善第三方监管机制,将养老服务设施“危机管理八法”进一步制度化和规范化。

(二)探索建立养老服务纠纷处理机制。根据老年人权益保障法等相关法律法规规定,进一步完善养老服务领域纠纷处理程序和规范。探索建立专业的纠纷调解组织,鼓励行业协会参与纠纷防范和调解工作,促进纠纷及时有效化解。

四、保障措施

(一)加强党的全面领导。全面落实党对老龄和养老工作的领导,把规划的目标任务落到实处,确保责任到位、措施到位、投入到位。政府每年听取一次“大养老”工作汇报,及时研究解决养老工作中的重大问题。强化部门齐抓共管、协调联动,形成推进养老事业发展的强大合力。继续加大对老龄和养老事业发展的投入,坚持以项目为抓手带动规划实施,加强对规划实施情况的跟踪分析和监督检查。

(二)夯实基层保障力量。确保每个镇道配备一定数量的专职养老/老龄工作人员,每一个社区至少配备一名专职助老员。持续推进养老工作的规范化、程序化,以“最多跑一次”“最多跑一地”改革为契机,全面提升养老工作绩效,方便老年居民为主的同时,注重养老服务工作的温度。充分利用市场机制,调动多方社会资源,制定购买基本养老服务的指导性目录,提高养老公共服务能力和效率。

(三)加强资源优化配置。落实财政资金对老龄和养老工作的保障,确保55%以上的社会福利事业彩票公益金用于养老事业发展。健全政府购买养老服务机制,支持社会力量参与养老服务,提高资源利用效率。健全养老资金分配使用管理和项目建设规范,加强资金监管和绩效评价。系统谋划养老服务项目,做好经费预算,加大对老龄和养老事业的投入力度,有效落实各项计划。

(四)强化宣传引导。加强人口老龄化的国情教育,营造全社会都来关心关爱老年人的友好氛围和社会环境。采取各种形式和矩阵宣传尊老、爱老、助老工作和项目,引导健康向上的养老文化。在各种媒体上广泛宣传大养老服务的工作经验,引导多方社会力量积极参与,形成全社会积极应对人口老龄化的良好局面。

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索引号

文号

公布日期

2022-01-24

公开方式

发布单位

统一编号

关于印发《杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划》的通知

上海419论坛 发布日期: 2022-01-24 17:10

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区有关单位,各镇人民政府、街道办事处:

现将《杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

杭州市西湖区民政局    杭州市西湖区卫健局

2021年12月31日


杭州市西湖区老龄事业和养老服务业发展“十四五”规划

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,推进老龄事业和养老服务业高质量发展,根据《浙江省积极应对人口老龄化中长期规划》《浙江省养老服务发展“十四五”规划》《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》《杭州市西湖区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合本区实际,制定本规划。规划期限为2021年-2025年,规划基期为2020年。

一、规划背景

(一)发展基础

养老服务政策体系基本成型。一是强化政策保障,优化服务体系提升服务能力。区委区政府高度重视老龄事业和养老服务业发展,先后出台《关于加快推进城乡一体化养老服务业发展的意见》《进一步推进敬老爱老工作若干意见》《关于纵深推进养老服务工作若干意见》及相关配套政策40余项,构筑了养老服务政策的四梁八柱。二是强调科学规划,统筹布局养老设施建设。结合区内城乡差异、人口密度、空巢独居老人分布等情况,合理配置养老服务设施,推进医疗服务机构和养老服务机构实现同址、相邻或不超过15分钟步行圈建设。三是强化标准引领,促进养老服务规范发展。出台西湖区居家养老服务(照料)中心和老年食堂(助餐服务点)两类设施建设运行规范、服务规范指南等一系列标准化制度,明确软硬件标准化管理要求。

社会化养老服务网络基本建成。一是分级分层服务体系得到夯实。为特困供养、低保低边、失能失智、空巢独居孤寡、高龄等重点特殊老人,针对性提供支付能力支持、养老服务补贴、康复护理、医疗保健、全托日托、助餐配送餐、文化养老等服务。二是创新社会运营模式。在养老设施建运方面,示范型居家养老服务中心和镇街级养老综合体积极采取公建民营或PPP模式,实行设计、建设、运行一体化。三是引入社会组织专业服务。积极整合专业力量和第三方支持,在全市率先组建老年观察团,引入专业服务团队和社会组织开展为老服务。四是老年教育和体育事业的品质不断提升。将老年教育与基础教育、职业教育协同发展,构建高质量的终身教育体系。

多样化养老服务供给机制基本形成。一是打造“枢纽型”服务机构。创新建设“社区微机构+居家养老服务照料中心+老年食堂+医疗保健康复机构”“四位一体”综合性枢纽型机构,扩展镇街级服务中心全能型服务供给。二是省内率先落实医养联合体各项工作。全省首发《失智症社区干预手册》,积极探索家庭-社区-日间照料机构-专业医疗机构的照护体系。三是推进康养体系建设。按照省市要求,会同浙江医院等开展康养试点工作,取得阶段性成果,在三墩社区卫生服务中心建立区属医疗机构首个康复中心和康养病床95张,打通市民卡养老补贴支付康养服务渠道。四是推进系列“特色为老服务”供给。根据辖区实际和老年人需求,各镇街因地制宜打造了匠心长者工作室、“幸福里”居家养老集聚区、“幸福云”惠民助老综合体和银龄互助时间银行、“幸福汇”智慧民政(养老)社会资源整合平台等为老服务品牌。“敬老文明号”创建活动继续走在前列,获评国家级和省市级敬老文明号数量列全市第一。

(二)面临形势  

“十四五”是我国进入全面建设社会主义现代化国家新发展阶段的开局起步期,是实现中华民族伟大复兴进程中的关键时期,是西湖区共同富裕示范区首善之区建设的重要时期,养老服务和老龄事业都面临着新的挑战和发展机遇。

建设共同富裕示范区的首善之区对老龄事业和养老服务格局提出新定位。老龄事业和养老服务高质量发展,是展示新时代中国特色社会主义制度优越性的“重要窗口”,是杭州市争当高质量建设共同富裕示范区城市范例的重要部分。要围绕全力打造共同富裕示范区的首善之区新使命,聚焦老年人的“幸福养老”美好期待,锚定养老服务和老龄事业的高质量发展目标,完善大养老供给模式,推动老龄事业产业智慧化发展,持续增进民生福祉,把幸福西湖的金字招牌擦得更亮。

城乡协调与融合共进发展对养老服务高质量提出新要求。西湖区是较早进入老龄化社会的城区,也是至今仍旧保留农村社区的主城区。一是老年人口基数大,高龄化、失能化和空巢化加剧。截至2020年底,全区60周岁以上老年人口达到13.96万,占总人口的18.04%,80周岁及以上老年人2.67万,占老年人口的19.08%,处于高位水平。失能(残疾)、经济困难、空巢(独居)、孤寡等重点老人约2万余人。老年人口总量大,高龄化、失能化、空巢化等特征日益明显。二是城乡老年服务仍有差异。“十三五”期间,西湖区有效改善了农村地区养老服务的硬件设施和服务供给,但郊区和农村养老服务品质相对不高,缺乏医疗康复、心理咨询等专业服务。三是养老服务市场化不足明显。养老服务市场化程度不高,养老服务组织面临盈利难、专业化低等发展难题。

数字改革和技术迭代对老龄社会治理体制机制产生新挑战。一是智慧运用规范有待加强。随着智慧养老云平台的建立和运行,关于老年人的大数据日益增加,但是隐私和安全防控的管理缺失,会削弱老年人个人数据的控制和管理。二是技术应用和创新有待破解。虽然各种智能养老产品大量涌现,但适宜于养老的人工智能产品和技术还较为缺乏,质量与可靠性不足。智能养老产品目前也过于单一,如单一的便携式手环或智能手机,不能满足老年人的多样性和个性化需求。三是智慧服务中数字鸿沟依旧明显。许多产品并未真正实际考虑到老年人的使用能力与生活习惯,操作也很繁琐,导致老年人无法熟练使用。各个信息系统对老年人的友好度不够,产生新的数字鸿沟,与使用不适应。四是智慧养老中伦理风险问题。在各种智慧养老产品使用过程中,可能会产生新的家庭伦理道德风险,也可能会加剧亲情的缺失。

二、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,扛起忠实践行“八八战略”、奋力展现“重要窗口”头雁风采,坚持以人民为中心,认真贯彻实施积极应对人口老龄化战略,以打造“美丽西湖、幸福养老”和“国际大都市首善之区”为目标,以“幸福颐养标杆区”为主载体,以数字化改革为牵引,进一步夯实基本养老服务保障,补齐养老事业发展短板,创新老龄社会治理体制机制,着力提升养老服务供给质量,更好满足广大人民群众对幸福养老的需求,推动新时代老龄和养老事业高质量发展再上新台阶。

专栏1 西湖区老龄事业和养老服务 “十四五”规划主要指标

序号

指标名称

单位

2020年

完成值

2025年

目标值

类型

1

护理型床位占养老机构床位比例

%

47

65

约束性

2

老年社会工作特色项目

%

--

1

约束性

3

每万老年人拥有养老机构认知障碍床位

14

20

约束性

4

康养联合体

2

10

约束性

5

每万老年人拥有持证养老护理员数

18

27

约束性

6

高级护理员、技师级护理员在护理员队伍中的比例

%

13

20

鼓励性

7

示范智慧养老院数

%

--

2

鼓励性

8

65周岁及以上老年人健康管理率

%

70

72

鼓励性

9

老年人电子信息健康档案建档率

%

90

100

鼓励性

10

老年友善医疗机构的比例

%

--

90

鼓励性

11

城乡老年友好社区数

--

48

约束性

12

老年志愿者注册人数占老年人口总数比例(%)

%

18

20

鼓励性

13

每万名老年人拥有社会工作者数(人)

16

25

约束性

14

经常参与教育活动的老年人口比例

%

20

30以上

约束性

15

经常参加体育健身活动的老年人比例

%

65

70以上

约束性

(二)基本原则

——坚持党的领导,多方协作参与。坚持党的全面领导,把党的领导贯穿到老龄事业和养老服务发展全过程。加强政府对养老服务的主导作用发挥,确保多方社会力量在养老服务供给中主体地位,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,夯实家庭和个人的养老基础作用,形成“政府、社会、企业、家庭、个人”五方参与、优化协作的养老服务新格局。

——坚持深化改革,融合创新发展。围绕问题导向、需求导向,加大改革创新力度,破除不利于养老服务和老龄事业科学发展的体制机制障碍。聚焦失能失智高龄群体,特殊困难群体的照顾服务需求,加快补齐农村养老护理员短缺,城区供需不匹配的短板,把不断满足老年人及其家庭成员的服务需求作为一切工作的出发点和落脚点,强化补贴政策和保障措施的导向性、精准性、有效性。

——坚持夯实基础,暖心服务保障。现代养老服务的对象是老年人及其家庭成员,养老工作重点在基层,政策落实在基层,发展成效在基层。要坚持眼睛向下,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,配齐配好镇(街道)民政经办服务人员和村(社)养老服务人员,着力提升基层运行和服务保障能力。

——坚持法治保障,智慧数字支撑。全面落实《杭州市居家养老服务条例》,深入推进养老服务的法制化和规范化,切实保障老年人的合法权益。进一步提升养老服务的标准化建设,保障养老服务设施标准,规范养老行业标准,提升养老服务标准,处理好促进发展和规范管理、扶持引导和监督管理的关系。扩大“互联网+养老”场景应用,构建“智慧养老/健康”体系,推动医养护服务平台与救助、医疗、户籍等资源对接,提升养老服务和老龄大数据分析研判能力,推动养老数字化转型,提升养老服务精细化和精准度。

(三)发展目标

牢固树立“大养老”建设理念,聚焦“共同富裕示范区首善之区”建设,创新“民生综合服务”改革,围绕“整合化、品质化、人性化、一体化、数字化”五大特征,积极推进为老服务优质共享、老年人物质与精神同频共富,高品质养老生活便捷普及。到2025年,全面建成以老年人及其家庭为核心的现代养老事业发展格局,使人民群众享有更高质量养老服务,养老服务体制机制更为健全,老龄事业发展整体水平持续保持在全市全省前列。

——养老服务更精准。分层分类大养老服务体系更加健全,兜底养老服务进一步夯实,在居家养老服务品质供给上取得突破性进展,基本养老服务网密实牢靠,社区居家养老服务照料机构的覆盖率达到100%,养老服务多元化供给网络更为健全,养老服务专业化水平明显提升。

——养老服务更融合。居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系更加健全,养老服务事业和产业全面协调发展。养老机构服务能力全面提升,护理型床位占比达到65%以上,居家社区养老服务基础更为夯实,医康养体系建设更加融合,让全区老年人老有所养、老有所为、老有所乐、老有所享。

——养老服务更温暖。确立以老年人及其家庭成员为中心的养老服务理念,加强全社会对老年人的关心关爱。积极改善公共服务设施的老年友好水平,加强家庭适老化改造,提升公共场所老年友好服务水平,打造城乡老年友好社区48个,高质量建设老年友好城区,营造全社会尊老、爱老氛围。

——养老服务更智慧。以小牵引大改变的模式,构建“一键养老”为统领的智慧养老体系,形成与高质量推进区域治理现代化相适应的老龄社会治理格局,推动养老机构管理服务更加规范、养老服务手段更加智慧,建成区级智慧养老院2家。数字技术与养老服务融合创新,推动养老服务更加精准便捷。

——老龄社会更和谐。党组织领导下的基层群众性组织养老服务能力有所提升,慈善组织、社会组织、志愿组织积极参与为老服务。养老服务共同体建设加快推进,社区依托功能进一步发挥,为老服务力量进一步整合,专业养老服务人才有效发挥作用。慈善资源、社会工作、志愿服务与老龄事业融合发展水平有效提升,全社会形成积极应对老龄化社会的治理合力。老年人参加志愿活动、文化教育活动和体育健身活动的比例稳步提升。

三、主要任务

(一)打造“大养老”治理格局

理顺养老服务工作机制。提升涉老部门的协同机制,建立养老服务工作联席会议制度。加快推进公办机构改革,建立和完善公开透明的准入制度和公开轮候制度。全面推进镇街级敬老院的转型升级,有序推进公建民营,加强公建民营养老机构监督管理。整合多部门为老服务资源,强化镇(街道)在居家养老服务资源整合上的作用。构建“平战结合”的养老服务工作机制,科学制定各项应急预案、细化应急工作指南,定期开展突发公共卫生事件等应急管理预案演练,提高应急管理能力。

综合改革养老服务补贴政策。按照省、市级政策及时调整居家养老政府购买服务补助标准。探索养老服务补贴发放方式的创新改革,强化补贴制度的动态评估,完善居家养老服务电子津贴制度。探索引入使用者付费的补贴制度机制,融通部门政策,整合补需方各类服务项目。逐步提高高龄津贴和百岁老人长寿津贴标准,探索开放性和包容性的老年福利政策,逐步惠及常住老年人口。

打造西湖特色“养老共同体”。以镇街居家养老服务中心为载体,创新构建党委政府主导、村社协同、家庭支持、企业参与、社会力量助力的大养老服务格局。借助科技手段,创新“养共体”场景化建设,探索养老机构专业服务逐步覆盖到社区、居家,打造“家-社-机”连续性、一体化“养老共同体”。重点完善社区社会组织、慈善组织、志愿服务组织等在社区居家养老中的作用发挥。到2025年,实现民生综合体养老服务全覆盖,区域“养老共同体”基本形成。

完善为老志愿服务机制。扩展“幸福云”助老惠老平台,引导为老服务组织、志愿者加入平台,精准对接服务资源和服务需求。建立为老志愿服务登记制度、奖励制度、积分兑换制度等,形成可持续的为老志愿服务激励机制。探索和完善银龄互助“时间银行”制度,激发城乡老年人互助养老的积极性。

建立银龄服务顾问制度。探索西湖区特色“银龄服务顾问”制度。依托各类养老服务场所和镇(街道)服务中心、社工站、社区邻里之家等,建立覆盖全域的银龄顾问服务,为老年人及其家庭成员提供养老资源查询、政策法规、涉老器具租赁服务、智慧化养老产品等咨询和指导。到2025年,实现银龄顾问服务全覆盖。

专栏2 “大养老”治理格局提升工作

(一)打造西湖区“幸福荟”民生综合体养老服务场景。整合各镇街养老、卫健、文体、教育等现有服务设施,增加社区公共服务空间,打造“三式”民生综合体模式(旗舰式、星月式和珠链式),实现全流程、全要素、全周期服务,打造养老服务触手可及的服务场景。

(二)建立和完善“时间银行”制度。积极推动低龄老年人帮助高龄老年人等公益创投项目,探索建立时间银行公益基金,构建运行机制完善、标准统一规范、全区域通存通兑的长效可持续服务体系。

(二)构建城乡融合养老服务体系

推进城乡一体化服务体系。深入推进城乡一体化居家养老服务体系建设,编制养老服务设施布局专项规划。落实“机构跟着老人走”理念,以1万名常住老年人配建不少于300张床位为规划单元,一个规划单元内,将养老机构分多处设置,老年人高密度居住区(>3000人/平方公里)的老年人500米内、中密度居住区(1000—3000 人/平方公里)的老年人1000米内建有1家养老机构。优化城乡社区居家养老服务设施布局,重点提升乡镇居家养老服务中心的专业服务能力。以购买服务等方式,支持专业社会组织深入城乡社区开展服务,并与社区社会组织、群团组织等形成协同服务关系。

完善家庭养老服务支持体系。持续开展困难老年人适老化改造,出台支持家庭承担养老职责的服务清单。提升对家庭照顾者的服务支持,大力发展居家上门服务,鼓励专业机构服务向家庭延伸,打造居家上门服务、日间照料、喘息服务、机构短期托养的连续性照顾服务。全面推广“家庭养老床位”,完善相关服务和管理标准,让居家老年人享受连续化、专业化服务。实现失能、半失能和90周岁以上高龄老年人“家庭医生”配备全覆盖。

建立特殊困难群体社区关爱体系。全面摸底独居、空巢、失能、失智等特殊困难老年人,建立信息管理系统,建立常态化的关爱服务,对重点关爱对象探访率达到100%。推动社区统筹多方服务资源,重点鼓励慈善组织、社会工作机构、社区社会组织、志愿者服务组织、物业公司等参与老年人关爱服务。完善暖心助餐服务体系,每个镇街至少配建一家枢纽型、具备配送功能的自建型老年食堂。增强配送餐服务力量,确保每个村社具备一种以上助餐方式,对经济困难且失能、高龄孤寡的老人开展订餐配送服务。

推广综合照护服务模式。以社区嵌入式养老机构为支撑,以康养联合体为抓手,提供医养康养一体化、居家-日托-机构连续转接的社区整合式照护。以区域、社区枢纽型养老机构建设为基础,引导小微机构的护理型床位建设,提升专业服务能力,并为居家老年人提供居家生活照料、康复护理等延伸服务。以敬老院改造为基础,积极推进公建民营,丰富助浴、助医等居家养老服务项目。推进镇街居家养老服务中心社会化运营,引导其重点为区域范围内的老年人提供居家上门服务,全面推广社区老人日托照顾服务。

提升农村养老服务综合能力。深化农村居家养老服务设施布局改造和功能拓展,完善农村三级服务网络,充分发挥敬老院、居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心作为区域养老服务中心的作用,辐射专业化、综合性的居家连续性照顾服务。发挥农村文化礼堂等阵地优势,因地制宜探索在地化服务供给新机制,鼓励在老年人助餐、居家服务、空巢关爱等项目中探索邻里照顾、家属照顾服务。

专栏3 城乡融合养老服务体系提升行动

(一)农村养老服务能力提升。优化农村养老服务设施布局和功能拓展,在农村地区因地制宜推广互助式养老,鼓励在老年人助餐、居家服务、空巢关爱等方面服务供给进行创新。发挥敬老院、居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心作为区域养老服务中心的作用,辐射专业化、综合性的居家连续性照顾服务。

(二)优化家庭养老床位供给。 建立老年人健康动态评估机制,做实平台信息类服务、生活照料类服务、医疗类服务、长期照护类服务等标准建设,探索建立区级家庭养老床位建设与管理制度。

(三)推动医康养服务融合发展

打造整合型医康养服务体系。加强对民政、卫健、残联等部门医疗康复资源的整合,建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的综合连续老年健康服务,打造整合型医康养服务体系。以区级老年活动中心建设为契机,新建涵盖“文体娱乐、康复理疗、智慧养老、辅具租赁”等多种功能的区级老年活动中心,使之成为指导全区养老服务工作和老年人开展各类活动的重要场所。

优化医康养融合发展机制。强化医疗与养老设施合并规划建设,推进新建、改建的社区卫生服务中心(站点)、居家养老照料中心合并建设。建设医康养一体化平台,结合老年人体检,对全区70周岁以上老年人开展一次康复能力评估;结合老年健康干预体系建设,形成全区60周岁以上老年人心理关爱和失智症分级干预助老服务圈。充分发挥镇街级示范型居家养老服务中心的辐射作用,建立1+N颐养社区模式,全面建立联合服务、人才培养、照护标准、分层支付“四个医康养体系”。开展家庭病床服务,为全区有需要的失能失智老年人建立家庭病床。为有需要的老年人提供检验助听器、白内障复明手术、安装假肢等服务。

推进多层次康养联合体建设和运行。整合养老、医疗和康复资源,以镇街级居家养老服务中心全覆盖为基础,优化建设镇街康养联合体,联合辖区医疗机构、康复机构,联通家庭病床、家庭养老床位,全力打造“康联体”,为老年人提供个性化、专业化的康养服务。探索多层次康养联合体运行的标准体系,发挥行业协会的作用,出台区级康养行业的标准,推广康养服务规范化服务。

全面深化认知障碍照护体系。优化认知障碍老人的社区干预机制,提升认知障碍社区干预的社会影响和认同。建立认知障碍预防社区宣导、筛查评估、早期非药物干预、照顾者家庭支持和认知障碍友善社区营造于一体的分级关爱服务体系。

深化安宁疗护服务供给。整合医疗、养老等多种资源,为终末期老年人提供安宁疗护服务。引入省市级医院优质资源和社会组织专业资源,建立一个区级安宁疗护服务中心,为有需要的老年人提供专业服务。鼓励康复机构、护理机构、养老机构开设安宁病床,满足老年人及其家庭成员的服务需求。探索建立家庭安宁疗护病床,适时出台西湖区安宁疗护诊疗服务的地方标准。

专栏4 医康养服务融合发展提升行动

(一)优化“五有”康养联合体建设。建立区级和镇街级老年健康指导中心,通过完善机制、载体创新、人才培养、数字赋能,整合浙江医院等专业资源,实现“有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据”多层次康养联合体,努力满足老年人的健康需求。

(二)积极推进安宁疗护服务。加强相关专业医务人员和社会工作师的综合技能培训,为服务对象提供专业性服务,减轻疾病症状,延缓疾病发展,改善临终生活质量,探索建立区级安宁疗护服务标准。深化浙江医院三墩院区和三墩镇社区卫生服务中心的安宁疗护服务体系。

(四)提高老年人的社会参与

加强老年人力资源开发利用。树立“积极老龄化”理念,将老年人才开发利用纳入人才队伍建设规划,建立西湖区特色的老年银发人才信息库等。深入开展“银龄活力行动”,支持离退休专业技术人员开展送医、送科技、送文化活动。加强对老年社会组织的培育扶持和规范管理,提高专业素质、服务能力和社会公信力。壮大老年志愿者队伍,建立老年志愿者登记制度,到2025年,老年志愿者注册人数比例提高到20%。

推动老年人参加体育健身活动。广泛动员有能力的老年人参与亚运城市运行保障、赛场文明宣传等志愿服务工作。建立健全老年人体育组织网络,城乡社区普遍建立老年人健身活动站(点)和体育健身团队。积极推动老年人体育健身常态化,经常参加体育健身活动的老年人比例达到70%以上。

加强多元化老年教育。加强人口老龄化国情市情教育、老龄政策法规教育和健康知识教育。健全西湖区老年教育网络,完善终身教育服务体系,推进老年教育的持续发展。扩大优质老年教育资源供给,提升老年大学建设和服务管理,优先发展乡村老年教育。根据实际需求推进镇街设置老年教育学校和老年学习点,开发满足不同生活需求和活动的课程体系。鼓励社会力量参与老年教育,形成覆盖广泛、灵活多样、特色鲜明、规范有序的老年教育新格局。到2025年,以各种形式经常性参与教育活动的老年人占老年人总数的比例达到30%以上。

专栏5 老年人社会参与提升行动

(一)建立老年银发人才信息库。根据老年人的工作特点和专业优势,建立分类分层的老年银发人才信息库,并与省市银发人才信息库对接,引导老年人为西湖区社会发展建设发挥积极作用。

(二)多元化老年教育。充分发挥辖区内教育资源优势,建立西湖区特色老年教育体系,加强老年教育机构标准化建设,不断优化老年教育的供给侧改革。到2025年,打造一批有特色的老年教育学校,形成一系列老年教育课程。

(五)建设友好型老年宜居生活环境

持续推进适老设施建设和改造。贯彻落实老年服务设施、公共设施无障碍标准和适老化规定,确保新建、改建设施全部满足无障碍和适老化要求。支持、引导老年人家庭进行适老化改造,重点支持保障特殊困难老年人家庭适老化改造。

推进老年友好型社会建设。积极参与“全国示范性老年友好型社区”创建。以未来社区建设为契机,打造高品质“老年友好社区”。深入推进“敬老文明号”创建,推动各级涉老工作部门、为老服务组织、公共服务窗口单位等全面落实老年优待政策,提升为老服务质量。

加强老年人权益保障。健全老年人法律援助网络,搭建网上法律咨询服务平台,拓宽法律援助渠道,扩大法律援助覆盖面。在镇街、村社建立法律援助工作站或联系点,在社区居家养老服务照料中心、养老机构设立联系点。到2025年,镇街、村社老年人法律援助联系点覆盖达到100%。

专栏6 老年友好型宜居环境提升行动

(一)积极推进适老化改造行动。按照应改尽改原则,全面推进困难老年人家庭适老化改造。探索政府补助、社会参与、个人分担的模式,支持、引导老年人家庭进行适老化改造。支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展适老化改造业务。

(二)老年友好型社区创建行动。加快推进社区老年宜居环境建设,在街区更新、老旧小区综合整治等工作过程中积极融入适老化元素,全面创建幸福西湖特色的老年友好型社区,积极创建全国示范性老年友好型社区。

(六)强化养老事业产业要素保障

探索多层次护理保障制度。探索适合区域实际的长期护理保障制度,为失能失智老年人护理服务提供基本保障。充分发挥老年人意外伤害险的作用,对符合条件的老年人提供意外险政府补贴。鼓励开发长期护理商业保险,支持商业保险机构举办养老服务机构或参与建设运营,引导老年人及其家庭成员增强保险意识。探索住房反向抵押养老保险试点工作,鼓励多层次、组合型养老保障体系建设。

培育养老服务新业态。发挥市场机制在养老服务资源配置中的基础性地位,适时出台《西湖区政府购买基本养老服务清单》,引导市场力量提供老年人所需的个性化、多样化养老产品和养老服务。重点培养具有成长潜力的康养服务企业,形成发挥本区域医养集团的领头和示范效应,通过政策吸引更多知名品牌和养老企业落地发展。支持企业开发康复辅具、智能养老设备、中医药保健、食品药品等老年用品,鼓励生态养老、旅居养老等模式,促进养老产业发展。有效推进“智慧养老产业”建设,积极融入长三角“智慧养老产业”行业。

深化养老护理员队伍建设。有效提升护理员社会待遇,结合职业技能水平制定相应的薪酬体系,探索建立护理员星级评定制度,并与技能等级相挂钩,稳定扩大护理员队伍。整合护理员各项奖励政策,有效提升养老服务人员的经济和社会地位。深化社会化的护理员队伍建设,放开第三方职业技能等级认定,允许公办养老机构、民办非企业单位等多种主体申请认定资质,培训对象扩大至70周岁以下的社会人员。探索“互助型”社会化养老护理员队伍建设,通过购买服务、培训支持等多种方式提升其服务技能。

引领养老服务长三角一体化发展。积极对接市级“都市圈”养老产业一体化协作机制,强化政策联动、规划衔接、资质互认、标准统一、人才协同等一体化建设。对接长三角养老行业综合监管机制,健全跨部门、跨地区协同监管机制,建立养老诚信系统和失信登记制度。争取建设长三角养老服务人才培训基地,强化养老服务专业化、职业化认证体系。

专栏7 养老事业产业协同发展提升行动

(一)老龄健康产业促进行动。推进康复辅具社区租赁工作,积极发展养老普惠金融,鼓励银行保险等金融机构积极参与养老服务工作,推动老年产品市场提质扩容,加快老龄事业产业融合发展。

(二)打造全科型养老专业队伍。推进养老服务+社工、养老服务+照护等全科型人才队伍建设。充分发挥镇街社工站的专业优势,探索城乡老年社工经典案例,形成西湖“幸福荟”社工品牌。

(七)推进养老服务“智慧化”迭代

打造纵横联动的养老智慧平台。纵向深化对接“浙里养”智慧服务平台,打造“一键养老”应用场景,实现信息共享、供需对接和严格监管,为各级各类用户提供便捷的养老政务服务、公共服务、公益服务和链接市场服务。横向打通区一级“医康养一体化”、“幸福云”大救助、地名数据库、社会组织管理等智慧平台,形成养老服务与政务服务一体化联动数字治理平台。以智慧化手段为支撑,加强对居家老年人的线上服务支持,尤其是远程诊疗、智慧化监测、养老安全智能化监管等服务。

探索区域“虚拟养老院”建设。以数字技术赋能养老为导向,发挥线下养老机构和组织的专业服务资源优势,充分利用线上技术,把专业服务与养老服务需求充分对接起来,实现线上数字化支撑,线下暖心服务有效整合的虚拟养老院。率先探索出台智慧养老院建设与运行地方标准,明确信息技术的标准、服务范围、服务标准以及风险防范制度等,为区域分散居住的居家老年人提供多元化、多层次的专业养老服务。

深化智慧养老应用场景。深化全国智慧健康养老示范基地建设,培育医疗服务、护理与康复、养生保健,健康管理等健康智慧产业,推广智慧手机、照护宝、智慧手环、智慧餐台等养老智慧应用。全面推广“城市大脑”在养老服务的运用场景“一键养老”,构建养老服务数据算法模型,积极探索迭代升级的“互联网+养老”模式。综合建立“互联网+大数据+人工智能+远程诊疗+健康管理服务”智慧化服务体系,为老年人提供全天候、全生态的一体化医康养服务。加强现代信息技术在老年教育中的推广应用,建设远程老年教育网络。

专栏8 养老服务“智慧化”迭代提升行动

(一)“一键养老”智慧养老平台。“养老触手可及”以养老为主线,将数字化应用场景生活化,除了日常的最基础食住行、医康养服务外,根据老年人需求拓展健康养生、兴趣爱好、社交活动等功能模块。

(二)积极建立区域多层次虚拟养老院。制订完善智慧养老相关产品和服务标准,开展家庭、社区服务中心、养老机构等多种应用场景的试点,支持发展社区居家“虚拟养老院”,培育一批智慧养老应用示范基地、示范社区和示范品牌。

(八)健全养老服务综合监管制度

提升养老工作法治化水平。全面贯彻落实《杭州市居家养老服务条例》,做好区级养老服务配套政策和措施的制定与完善,提升养老服务工作的科学化、法治化。推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”,提高养老领域执法规范性和透明度。加强老年人消费权益保护等养老服务领域法治化教育工作。探索建立区域化养老服务纠纷处理机制。

完善养老服务质量评估制度。完善养老服务质量评估制度,加强对养老服务评估、培训等第三方中介机构等政府购买服务工作的评估监管。完善居家养老服务中心运营单位和从业人员的资质标准,建立有效的准入和退出机制。建立养老机构疫情防控常态化运行规范。

强化养老服务综合监管制度。建立综合监管、专业监管、信用监管、行业自律互为支撑的全方位监管体系。实现不同职能部门之间监管信息联动、互通,推动联合监管、联合执法、联合惩治的部门协同监管机制。运用“西湖康养一体化”、“一键养老”服务平台,实时采集养老服务数据,实现服务质量综合监管。基于“浙里养”平台,建立养老服务综合信用评价与运用机制。

专栏9 养老服务综合监管提升行动

(一)养老服务与设施综合监管行动。建立区级养老服务质量评估制度,深化养老服务设施监管,完善第三方监管机制,将养老服务设施“危机管理八法”进一步制度化和规范化。

(二)探索建立养老服务纠纷处理机制。根据老年人权益保障法等相关法律法规规定,进一步完善养老服务领域纠纷处理程序和规范。探索建立专业的纠纷调解组织,鼓励行业协会参与纠纷防范和调解工作,促进纠纷及时有效化解。

四、保障措施

(一)加强党的全面领导。全面落实党对老龄和养老工作的领导,把规划的目标任务落到实处,确保责任到位、措施到位、投入到位。政府每年听取一次“大养老”工作汇报,及时研究解决养老工作中的重大问题。强化部门齐抓共管、协调联动,形成推进养老事业发展的强大合力。继续加大对老龄和养老事业发展的投入,坚持以项目为抓手带动规划实施,加强对规划实施情况的跟踪分析和监督检查。

(二)夯实基层保障力量。确保每个镇道配备一定数量的专职养老/老龄工作人员,每一个社区至少配备一名专职助老员。持续推进养老工作的规范化、程序化,以“最多跑一次”“最多跑一地”改革为契机,全面提升养老工作绩效,方便老年居民为主的同时,注重养老服务工作的温度。充分利用市场机制,调动多方社会资源,制定购买基本养老服务的指导性目录,提高养老公共服务能力和效率。

(三)加强资源优化配置。落实财政资金对老龄和养老工作的保障,确保55%以上的社会福利事业彩票公益金用于养老事业发展。健全政府购买养老服务机制,支持社会力量参与养老服务,提高资源利用效率。健全养老资金分配使用管理和项目建设规范,加强资金监管和绩效评价。系统谋划养老服务项目,做好经费预算,加大对老龄和养老事业的投入力度,有效落实各项计划。

(四)强化宣传引导。加强人口老龄化的国情教育,营造全社会都来关心关爱老年人的友好氛围和社会环境。采取各种形式和矩阵宣传尊老、爱老、助老工作和项目,引导健康向上的养老文化。在各种媒体上广泛宣传大养老服务的工作经验,引导多方社会力量积极参与,形成全社会积极应对人口老龄化的良好局面。